注意乳腺癌改良根治术后的辅助放疗【大奖网官

2019-10-04 08:35栏目:医学科学
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1.1乳腺癌改良根治术后的辅助放疗所有患者的照射部位为胸壁和锁骨上下淋巴结区域;腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者照射腋窝区;患者内乳区域一般不做常规治疗。1.2.乳腺癌保乳术后的辅助放疗所有保乳手术患者的照射部位为全乳腺区域;腋窝淋巴结未清扫或活检阳性未清扫患者还应照射腋窝;患者内乳一般不进行常规放疗。对腋窝淋巴结清扫彻底而且无结外受侵的患者来说,无论腋窝淋巴结转移的数目多少,腋窝的放射治疗都没有必要进行。2.1放射治疗靶区选择术后放疗照射的靶区选择包括胸壁、锁骨上区、腋窝和内乳淋巴结。其中,胸壁和锁骨上区作为首选的靶区范围,而腋窝和内乳淋巴结是否作为照射的靶区,则要根据临床上不同的情况来选择。在内乳区的放射治疗上,虽然内乳淋巴结照射可降低局部复发率,提高患者生存率,但可能造成心脏损伤,因此应慎重选择。2,2确定照射区为精确确定照射区,患者可进行CT模拟定位,以CT影像为基础来进行放射治疗。对乳房切除术后放射治疗者,电子线和X射线混合照射技术可以获得较为理想的结果。

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1、乳腺癌改良根治术后的辅助放疗

所有患者的照射部位为胸壁和锁骨上下淋巴结区域;腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者照射腋窝区;患者内乳区域一般不做常规治疗。

2、乳腺癌保乳术后的辅助放疗

所有保乳手术患者的照射部位为全乳腺区域;腋窝淋巴结未清扫或活检阳性未清扫患者还应照射腋窝;患者内乳一般不进行常规放疗。

3、肿瘤局部控制

乳腺癌放射治疗的靶区和照射技术选择必须考虑三个方面,即肿瘤局部控制、患者生存和并发症。尤其对年轻或预期寿命较长的患者,放射并发症是重点考虑的因素。

4、靶区选择

术后放疗照射的靶区选择包括胸壁、锁骨上区、腋窝和内乳淋巴结。其中,胸壁和锁骨上区作为首选的靶区范围,而腋窝和内乳淋巴结是否作为照射的靶区,则要根据临床上不同的情况来选择。

5、淋巴结清扫

对腋窝淋巴结清扫彻底而且无结外受侵的患者来说,无论腋窝淋巴结转移的数目多少,腋窝的放射治疗都没有必要进行。

6、放射治疗

在内乳区的放射治疗上,虽然内乳淋巴结照射可降低局部复发率,提高患者生存率,但可能造成心脏损伤,因此应慎重选择。

7、确定照射区

为精确确定照射区,患者可进行CT模拟定位,以CT影像为基础来进行放射治疗。对乳房切除术后放射治疗者,电子线和X射线混合照射技术可以获得较为理想的结果。

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